Per post

Om dit inschrijfformulier uit te printen drukt u op het plaatje van de printer hier rechtsboven.

Dan wordt deze pagina uitgeprint en kunt u deze invullen en per post verzenden.

Buurtvereniging Cruquius

Postadres : Oude Kruisweg 166

2142 EJ CRUQUIUS

dorpshuiscruquius@kpnmail.nl

Wordt ook lid van de buurtvereniging, lever onderstaand strookje in bij één van de bestuursleden.

De contributie bedraagt € 15,00 per jaar.

___________________________________________________

INSCHRIJFFORMULIER BUURTVERENIGING CRUQUIUS

Ondergetekende meldt zich hierbij aan als lid van de Buurtvereniging `Cruquius`, gevestigd Oude Spaarneweg 57 , te Cruquius.

Naam en voorletters :…………………………………………………………………………

Adres :…………………………………………………………………………

Postcode :…………………………………………………………………………

Woonplaats :…………………………………………………………………………

Email :…………………………………………………………………………

Bij het gezin behoren de volgende minderjarige kinderen

Voorletter en roepnaam m/v geboortedatum